Главное — соблюсти последовательность, не стоит пить и нюхать все подряд! При беременности нельзя, при грудном вскармливании — можно.

Аптечные альтернативы есть почти у всех препаратов из схемы: липоевую кислоту и карнитин можно прокапать, витамины группы В проколоть, аптечные препараты цинка — Цинкит или Цинктерал, аптечный витамин А, препараты Омеги — Омакор или от Solgar.

Для тех, кто уже переболел COVID-19, потеря обоняния (аносмия), а вдобавок и агевзия (неспособность различать вкусы), стала настоящей проблемой, и оставлять её без внимания точно не стоит.

Как мы распознаем запахи

Механизм формирования обоняния достаточно сложен. Если вкратце, то в носовой полости расположены обонятельные рецепторы. Уловив запах, они первыми передают сигнал в более централизованное скопление нерв­ных клеток — обонятельные луковицы. Далее по нервным волокнам сигнал поступает в цен­тральный анализатор — подкорковые структуры и ней­роны обонятельной зоны коры головного мозга, где и происходит обработка информации.

Что интересно: с обонятельными зонами мозга (в каждом полушарии их по одной) соседствуют вкусовые анализаторы, поэтому запах и вкус всегда неразлучны.

Нейробиологи считают, что обонятельная функция — достаточно «тонкий» инструмент, который может начать «сбоить» при малейших признаках проблем с мозгом. Так, например, некоторые нейродегенеративные заболевания (болезни Альцгеймера и Паркинсона) можно выявить именно по проблемам с обонянием.

Почему пропадает обоняние

Причин потери обоняния существует немало: хронический ринит и синусит, травмы головы, опухоли полости носа и носоглотки, воспалительные заболевания головного мозга. Однако чаще всего потеря обоняния происходит при вирусных инфекциях, в таком случае аносмию называют поствирусной.

Например, согласно исследованиям, обонятельные / вкусовые расстройства возникают с различной степенью интенсивности и предшествуют общим симптомам COVID-19, их рассматривают как часть клинических проявлений коронавирусной инфекции даже в легких случаях. Ученые предполагают, что SARS-CoV-2 способен проникать в мозг через обонятельный путь и вызывать обонятельную дисфункцию.

Поствирусная аносмия, как правило, временная и является следствием нейровоспаления, нарушения миелинизации. Некоторые вирусы напрямую воздействуют на обонятельные нейроны, разрушая их, другие негативно влияют на рецепторы.

Но в целом прогноз благоприятный: обонятельные нейроны восстанавливаются за 2−3 месяца, поэтому иногда имеет смысл просто подождать. Однако если обоняние не возвращается, однозначно стоит действовать.

Что делать, если пропало обоняние

До сих пор нет научных доказательств конкретных методов лечения нарушения обоняния при COVID-19, но вот что имеет смысл делать:

  • принимать биологически активные добавки

Для восстановления обоняния стоит подключить противовоспалительные препараты (в схеме — липоевая кислота) и ноотропы (Семакс), добавки для восстановления слизистых оболочек носа (витамин А) и поддерживающие здоровье мозга (Омега-3, карнитин), а также витамины группы В, способствующие регенерации миелиновых оболочек и необходимые для правильного функционирования центральной и периферической нервной системы.

Из витаминов группы В особенно важны витамин В12 и его синергисты — В1, В2 и В3. Кстати, один из ключевых симптомов дефицита витамина В12 — потеря обоняния. При недостаточности этого витамина происходит повреждение миелиновых оболочек нервных волокон, в том числе и ответственных за распознавание запахов, в результате чего нарушается передача импульса в головной мозг.

  • вдыхать яркие ароматы

Так как обонятельная функция модулируется многократным воздействием запахов, положительный результат дает регулярное, несколько раз в день, вдыхание носом ароматических пахучих веществ.

Обонятельный тренинг впервые был применён профессором Томасом Хаммелем (Thomas Hummel) и его коллегами в 2009 году у пациентов с поствирусной, посттравматической и идиопатической аносмией. Пациенты дважды в день вдыхали эфирные масла розы, эвкалипта, лимона и гвоздики. Через 12 недель у них было отмечено улучшение обоняния (тест Sniffin Sticks). В контрольной группе (пациенты, не выполнявшие обонятельные тренировки), обонятельная функция не улучшилась.

  • промывать нос

Исследования показывают, что цитрат натрия при интраназальном введении может быть полезным для пациентов с поствирусной аносмией. Кальций играет важную роль в передаче обонятельного сигнала, включая ингибирование обратной связи. Цитрат натрия при интраназальном применении снижает свободный кальций, доступный для подавления обратной связи, тем самым способствуя улучшению обоняния.