Как пить и не напиваться? Что принять накануне, чтобы после употребления алкогольных напитков не было мучительно больно? Кому актуально — читайте и запоминайте. 

БИОХИМИЯ АЛКОГОЛЯ

Человеческий организм вырабатывает собственный, эндогенный алкоголь, который принимает участие в синтезе эндорфинов, серотонина. Также он необходим, например, для текучести клеточных мембран. За его количество и работу в организме отвечает алкогольдегидрогеназа — этот фермент поддерживает нормальный уровень и функционирование внутреннего алкоголя.

Однако в случае серьезной попойки уровень алкогольдегидрогеназы в течение нескольких дней будет зашкаливать. Это и понятно — весь поступивший алкоголь нужно как-то «утилизировать». Но под горячую руку алкогольдегидрогеназы кроме алкоголя попадут все те же серотонин, дофамин, эндорфины — и тоже будут ей разрушены. Вот почему так невесело бывает после веселья.

В результате метаболизации алкоголя человек получает много NADH — восстановленную форму никотинамидадениндинуклеотида. Чрезвычайно быстрое производство NADH из спирта резко увеличивает доступность энергии и температуру тела, особенно у людей, которые переохладились. Для людей с нарушенной митохондриальной функцией небольшая доза алкоголя может обеспечить временный выброс энергии, которая активизирует мозг, согревает и помогает бороться со стрессом.

Скорость выведения алкоголя зависит от состояния печени, желудка, почек, активности ферментов алкогольдегидрогеназы и ацетальдегидрогеназы, количества жира, мышц, воды (алкоголь растворяется в любых мембранах).

ПОЧЕМУ ОДНИ ПЬЯНЕЮТ БЫСТРЕЕ ДРУГИХ

Отчасти мы уже объяснили, почему алкоголь по-разному действует на людей, но остановимся чуть подробнее на процессах, происходящих в печени.

После того, как вы пропустили рюмочку-другую, алкоголь доходит до печени, где при помощи фермента алкогольдегидрогеназы окисляется, превращаясь в супер токсичное вещество ацетальдегид (этаналь в 10—30 раз токсичнее самого этанола!). Далее на арену выходит фермент ацетальдегидрогеназа и преобразует ацетальдегид в уксусную кислоту, которая впоследствии распадается на воду и углекислый газ, которые без проблем выводятся из организма.

В общем, для успешного протекания реакций метаболизма алкоголя необходима здоровая функционирующая печень. Если превращение алкоголя в ацетальдегид и разложение ацетальдегида проходят успешно, то вы всегда будете вменяемым, даже после конских доз алкоголя, и почти не будете болеть с похмелья.

Но есть и другие варианты:

• если ферменты вырабатываются плохо, или барахлят фазы детоксикации печени, вам плохо даже с небольших доз
• если у вас хорошая выработка алкогольдегидрогеназы и плохая ацетальдегидрогеназы, вам тяжело даже после малых доз алкоголя
• если у вас плохо вырабатываются алкогольдегидрогеназа и ацетальдегидрогеназа, вы очень быстро напиваетесь и очень сильно болеете с похмелья
• если у вас плохая выработка алкогольдегидрогеназы и хорошая ацетальдегидрогеназы, вы легко можете стать алкоголиком: вам гарантировано длительное состояние приятного опьянения и отсутствие похмелья.

ЧТО ЛУЧШЕ ПИТЬ

Лучше всего пить сильно фильтрованные и дистиллированные напитки — водку, джин и ром. В идеале — спирт.

Вино, пиво, алкоголь в виде коктейлей метаболизируются хуже и образуют в разы больше токсичных веществ, чем чистый алкоголь, водка, джин и т. д. Многие примеси (эфирные масла, сивушные масла и т. п.) в различных видах алкоголя токсичны сами по себе или же осложняют работу печени, которая занята сразу несколькими химическими реакциями.

Самогонка — плохой вариант, чем чище будет спирт, тем проще будет печени! Пейте, конечно, если уверены в качестве продукта, но от сивушных масел в домашних условиях избавиться тяжело.

Коньяк пить тоже нельзя — это лекарство! Коньяк содержит очень много дубильных веществ, повысите дозу — будет очень тяжко. Доза коньяка — 50 мл, максимум — 100 мл. Пить коньяк нужно маленькими глотками, упаси вас Господь хлопнуть до дна рюмашку.

НЕСКОЛЬКО ПОЛЕЗНЫХ СОВЕТОВ

• Ни в коем случае не запивайте алкоголь газированными напитками: они содержат углекислый газ, который ускоряет всасывание алкоголя в кровь.
• Старайтесь не смешивать алкогольные напитки: из-за разного состава и способа производства неблагоприятное воздействие алкоголя может усилиться
• Воздержитесь от сладких алкогольных напитков и десертов, так как сахар в их составе способствует ускоренному всасыванию алкоголя в кровь и это приведет к более сильной интоксикации и похмельному синдрому.
• Не держите алкоголь во рту, особенно крепкий — быстро опьянеете, так как через слизистые рта алкоголь всасывается в разы быстрее.

КОМУ ЛУЧШЕ ВООБЩЕ НЕ ПИТЬ

Женщинам
У женщин алкогольдегидрогеназа в желудочно-кишечном тракте менее активная, поэтому они быстро пьянеют — а это фактор, способствующий алкоголизму. Поэтому женщинам алкогольные вечеринки чаще, чем 1−2 раза в месяц, противопоказаны.

Тем, у кого есть предрасположенность к алкоголизму
Существует ген моноаминооксидазы (МАОА) — это фермент, который разрушает дофамин, непрореагировавший в синаптической щели. Мутация в гене — замена одного нуклеотида на другой, приводит к низкой активности МАОА, что делает поведение более неустойчивым, проявляясь порой как асоциальное поведение. Но в полной мере все эти черты проявляются в неблагополучных семьях. Там же, где с воспитанием все в порядке, влияние гена корректируется, и носители мутантного гена (с низкой активностью МАОА) проявляют асоциальное поведение не чаще, чем носители гена с нормальной активностью.

У потомства алкоголиков моноаминооксидаза обнаруживается не только в митохондриях, но и в плазме клетки. Очень большая активность моноаминооксидазы может свидетельствовать о патологии эмоциональной сферы. Это находит подтверждение в частоте алкоголизма, расстройств личности, аффективных расстройств, особенно депрессий, у потомства отцов алкоголиков. У взрослых сыновей, родившихся от отцов-алкоголиков, риск заболевания алкоголизмом достигает 67%.

Мужчинам, которые готовятся стать отцами
Сам по себе спирт тератогенным эффектом (то есть приводящим к уродствам) не обладает, но приводит к повышению проницаемости биологических барьеров, в том числе гемато-тестикулярного. Гемато-тестикулярный барьер фильтрует кровь, поступающую к сперматогенному эпителию. И если в крови присутствуют другие вредные вещества, то при повышении проницаемости они окажут повреждающее действие на сперматозоиды.

С другой стороны, действие спирта на сперму приводит также к выравниванию скоростей передвижения сперматозоидов. Более качественные сперматозоиды в норме двигаются быстрее. При пьяном зачатии может получиться так, что менее качественный сперматозоид, сравнявшись в скорости с более качественным, первым доберется до яйцеклетки и тем самым передаст дефектный генетический материал плоду. Вероятность таких «гонок» заранее просчитать нельзя, но если регулярно пьющий человек собирается зачать ребенка, то в первую очередь нужно разгрузить печень — именно она обезвреживает большую часть вредных для спермы веществ. Воздержание от алкоголя должно быть для такого мужчины не менее 70 дней. Для непьющего человека эпизод умеренной выпивки перед зачатием особой опасности для потомства не создает.

АЛКОГОЛЬ И ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ

Один из самых часто задаваемых вопросов — можно ли по праздникам кормящим мамам пригубить красненького. Давайте разбираться!

Концентрация алкоголя в грудном молоке равна концентрации алкоголя в крови кормящей женщины.

Максимальная концентрация этанола в крови в промилле после бокала красного вина у женщины весом 60 кг на полный желудок составляет 0,12% (индивидуальный расчет можете сделать по этой ссылке).

То есть если вы решите покормить ребенка сразу после бокальчика красного, ребенок получит молоко с максимальной крепостью 0,12% (кстати, в детском кефире, которые многие матери до сих пор дают детям в качестве прикорма, алкоголя содержится даже больше!). Но лучше, конечно, подождать. Данную концентрацию алкоголя в среднем организм выведет за 1,5−2 часа, и можно будет смело приступить к кормлению. Сцеживаться после кормления не нужно!

Есть даже «алкотестер грудного молока» — тест-полоски, с помощью которых можно за несколько секунд проверить концентрацию алкоголя в грудном молоке. Судя по комментариям, тест-полоски отлично работают: «Бутылки пива не было уже через час, двух бокалов шампанского через 4 часа, а вот после 150 г коньяка пришлось и через 6 часов дать смесь…».

В протоколе комиссии по грудному вскармливанию Американской Академии Педиатрии сказано, что «от случая к случаю, по особым поводам небольшие дозы легких напитков допустимы, но тогда нужно избегать кормления грудью следующие 2 часа» (Garther et al, 2005). Из книги Хейла: «Некоторое количество алкоголя секретируется с грудным молоком. Если доза незначительная и воздействие не является регулярным, риск для ребенка невысок» (Hale, 2008).

Австралийский системный обзор по этой теме в целом согласуется с предыдущими рекомендациями, но имеет некоторые нюансы. Полностью запрещается алкоголь в первый месяц. Если ребенок старше месяца, доза, которую может позволить себе мать, не должна превышать 1 стандартный дринк (примерно соответствует 150 мл сухого вина). Выпить лучше всего сразу после кормления ребенка (чтобы прошло достаточно времени до следующего кормления). Если мама планирует выпить больше одного бокала, ей следует сцедить молоко заранее и пропустить одно кормление. (Gilda, 2006).

В заключение — цитата из работы Maija Bruun Haastrup, Anton Pottegård, Per Damkier «Кормление грудью и алкоголь»: «Даже в теоретическом случае сильного опьянения матери ребенок не подвергается воздействию клинически значимого количества алкоголя. Поведенческие изменения у детей, подвергшихся воздействию молока матерей, употреблявших алкоголь, не наступали, но сведения в литературе противоречивы. О каких-либо долгосрочных последствиях для детей злоупотребления матери алкоголем пока неизвестно, но отрицательное влияние периодического употребления во время грудного вскармливания не было убедительно доказано».